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Dudas más frecuentes acerca de los anticonceptivos

¿Cuál es el mejor método anticonceptivo?

Actualmente existe en el mercado una gran variedad de métodos anticonceptivos para la mujer. Elegir el más adecuado depende de una serie de factores a tener en cuenta:

 

– Factores constitucionales: edad, peso, altura, IMC (índice de masa corporal)

 

– Factores obstétricos: paridad (número y tipo de embarazos)

 

– Posibilidad o no de utilizar hormonas: algunas mujeres, por enfermedades propias o por historia familiar de cánceres hormono-dependientes, no son candidatas al tratamiento hormonal y deben recurrir a otro tipo de métodos.

 

– Tipo de relación: la existencia de varias parejas simultáneas, una pareja no estable u otros contactos de riesgo nos obliga a aconsejar un método de barrera.

 

– Duración deseada del anticonceptivo: el método utilizado variará en función de los deseos genésicos de la persona.

 

– Frecuencia de uso deseada: los anticonceptivos hormonales actuales permiten hacer uso de ellos de forma diaria (como es el caso de la píldora), semanalmente (parche), mensualmente (anillo vaginal) e incluso una vez cada 3 o 5 años en el caso de los implantes subdérmicos o el DIU.

 

– Capacidad de olvido: las pautas largas de anticonceptivo evitan olvidos y protegen frente a embarazos no deseados.

 
 

¿Por qué elegir un anticonceptivo hormonal?

Siempre que no exista contraindicación clínica, optar por un anticonceptivo hormonal asegura una alta protección frente a embarazos no deseados (hasta un 99%). Además, existen múltiples efectos positivos derivados de su uso, entre los que debemos destacar que mejora el control del ciclo menstrual, reduce el dolor menstrual (dismenorrea) y disminuye el acné, entre otros.

 
 

¿Los anticonceptivos hormonales ocasionan efectos secundarios?

Como todos los fármacos, en mayor o menor medida, los anticonceptivos hormonales pueden causar efectos secundarios. Los más frecuentes de la anticoncepción son cefalea (dolor de cabeza), náuseas, dolor en los pechos y sangrado irregular, especialmente cuando se inicia la toma de la píldora, pero suelen desaparecer a los dos o tres meses. Si continúan es necesario consultar a un especialista.

 
 

Durante su uso, ¿hay que hacer períodos de descanso?

No hay evidencia alguna de que estos períodos de descanso tengan alguna utilidad, y hay que tener en cuenta que sin utilizar otro método existe un gran riesgo de un embarazo no deseado.

 
 

¿Pueden afectar a la fertilidad?

No. El hecho de haber utilizado anticoncepción reversible, hormonal o no, no afecta la fertilidad después.

 
 

¿Los anticonceptivos hormonales protegen frente a ITS?

Ningún método de anticoncepción hormonal protege contra las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA. Es por ello que, en las relaciones de riesgo, es recomendable usar también un preservativo aparte de su efecto anticonceptivo.

 

En el caso del DIU, tanto hormonal como de cobre, se recomienda que las pacientes con relaciones de riesgo usen otro método anticonceptivo, ya que en la presencia de este tipo de patologías se corre el riesgo de desarrollar una infección pélvica severa.

 

En el caso de que durante una relación de riesgo se rompiera el preservativo, existen bastantes posibilidades de embarazo a pesar de que no haya habido eyaculación. Para evitar un embarazo no deseado se puede recurrir a la anticoncepción de emergencia (la píldora “del día después”) en un plazo inferior a 72 horas desde el momento del coito de riesgo. Además, existe una posibilidad de contagio de enfermedades de transmisión sexual, por lo que es importante consultar con un especialista los pasos a seguir.

 
 

La anticoncepción durante el postparto. ¿Se pueden utilizar todos los métodos?

Depende, además de los factores anteriormente comentados, de si existe o no lactancia materna.

 

En mujeres que opten por este tipo de lactancia (entre las 6 semanas y los 6 meses después del parto), siempre que no haya otro tipo de contraindicación, están indicados los anticonceptivos de sólo progestágeno en cualquiera de sus presentaciones (es decir, aquellos que no tienen estrógenos en su composición) o los métodos intrauterinos (tanto el DIU de cobre como el hormonal).

 
 

En cuanto al DIU, ¿sólo puede colocarse durante la menstruación?

Puede colocarse en cualquier momento del ciclo menstrual si existe la seguridad de que la mujer no está embarazada, pero se aconseja que se realice durante la menstruación porque el cuello uterino se encuentra más dilatado. La colocación es más fácil y menos molesta.

 

El DIU debe ser siempre colocado y retirado por un médico especialista, y realizarse una revisión a las 4 -6 semanas de la inserción (tras la primera menstruación) y posteriormente una vez al año, o con mayor frecuencia si estuviera clínicamente indicado.

 
 

Si desea realizar alguna consulta relacionada con nuestra unidad de ginecología, contacte con nosotros.

Dra. Ruiz Alfonso

Especialista en Ginecología en HC Ceuta

 

 

febrero 22, 2017

 

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