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Une colposcopie est un examen direct du col de l’utérus par l’intermédiaire d’un microscope grossissant afin d’évaluer son état. Il s’accompagne d’un examen de la vulve et du vagin.
Il s’agit d’un examen pratiqué durant la consultation en complément du frottis et visant à détecter des lésions précancéreuses ou cancéreuses.
La colposcopie est pratiquée à l’aide d’un spéculum, semblable à celui utilisé pour le frottis, d’un microscope grossissant ou colposcope (équipé d’une série de filtres spéciaux) et de deux réactifs, à savoir l’acide acétique et la solution dite de Lugol. Des pinces à biopsie peuvent parfois également être utilisées afin de prélever des fragments.
C’est le gynécologue qui jugera une colposcopie nécessaire en cas d’anomalie dans les résultats du frottis et/ou de positivité au Papillomavirus humain (HPV).
L’introduction du spéculum peut provoquer une légère gêne, semblable à celle ressentie lors d’un frottis, et l’acide acétique peut provoquer de petits picotements.
Si le test doit s’accompagner d’une biopsie, celle-ci peut être légèrement douloureuse, mais il s’agit dans tous les cas d’une gêne passagère qui disparaît généralement grâce à la prise d’analgésiques habituels.
Aucune préparation particulière n’est requise de la part de la patiente, sauf si le praticien précise qu’un traitement spécifique est nécessaire afin d’examiner correctement le col de l’utérus. Il est simplement recommandé à la patiente de ne pas être réglée étant donné que le sang rend la vision plus difficile.
La colposcopie a pour but de confirmer les lésions découvertes lors du frottis, et peut dès lors donner lieu à deux cas de figure:
– La lésion suspectée lors du frottis est infirmée: cela permet d’établir le suivi observationnel du col de l’utérus.
– La lésion du col de l’utérus est confirmée: la biopsie révèle le type de lésion (prémaligne ou maligne), ainsi que son degré, et le traitement approprié est alors envisagé.
Dr. Ruiz Alfonso
août 14, 2017
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